Antibiótico Comum Pode Dobrar Risco de Doença Renal

Os médicos devem prestar muita atenção ao prescrever a classe de antibióticos conhecidos como fluoroquinolonas, de acordo com pesquisadores.

Uma classe de medicamentos comumente usados pode duplicar o risco de doença renal, de acordo com pesquisa publicada no Canadian Medical Association Journal.
Usando um banco de dados de seguro de saúde, os pesquisadores analisaram homens entre as idades de 40 e 85 anos que tomaram uma classe de antibióticos conhecidos como fluoroquinolonas, que incluem ciprofloxacina, levofloxacina e moxifloxacina. Eles descobriram que, quando comparados com os homens que não tinham tomado os antibióticos, os homens que tomaram eram duas vezes mais propensos a desenvolver doença renal aguda, o que pode levar à necessidade de diálise ou transplante renal.

"Encontramos um duplo risco aumentado de lesão renal aguda, que requer a admissão hospitalar com o uso de antibióticos fluoroquinolona", os pesquisadores, liderado por Mahyar Etmina MD, um pesquisador do Child & Family Research Institute da Universidade da Colúmbia Britânica, escreveu na estude. "Não encontramos risco aumentado de lesão renal aguda com outros antibióticos."

Homens que também estavam tomando certos tipos de medicamentos cardiovasculares, como inibidores da ECA, estavam em um risco ainda maior, mas o aumento só foi visto durante o tempo que a medicação foi usada, de acordo com o estudo; Uso não aumentou o risco.
"Às vezes, pequenos cristais podem formar na urina de pacientes que tomam a droga", disse Scott Drab, PharmD, professor associado de farmácia e terapêutica da Universidade de Pittsburgh School of Pharmacy. "Esses cristais podem causar inflamação do rim e levar à insuficiência renal."
Mas mesmo que esses antibióticos aumentam o risco de doença renal, os pesquisadores disseram que os médicos não devem parar de prescrevê-los. Em vez disso, os pesquisadores simplesmente pediram um uso mais criterioso.

"Embora seja claro que o risco de morte devido a infecções graves supera os riscos associados com o uso de fluoroquinolonas", os pesquisadores escreveram no estudo, "o potencial de lesão renal aguda aumenta a importância da prescrição vigilante".

Uma droga perigosa?
Fluoroquinolonas têm sido associadas a uma série de outros efeitos colaterais que fazem alguns médicos cautelosos de prescrevê-los. Seu pacote contém um aviso de "Black Box" da FDA, o mais forte aviso emitido pela organização, indicando que o uso da droga pode levar a fraqueza muscular, tendinite e ruptura do tendão. Além disso, em pessoas com miastenia grave, fluoroquinolonas estão ligadas a um risco aumentado de morte.
Além disso, o uso de fluoroquinolona pode aumentar o risco de desprendimento da retina, de acordo com um estudo publicado pelo Dr. Etmina na edição de abril de 2012 do Journal of American Medical Association.
"Pacientes que experimentam flutuadores ou flashes de luz em seu campo visual ao tomar estes medicamentos devem consultar um oftalmologista para evitar possível desprendimento de retina", disse ele à HealthDay. "Uma vez que esta condição é grave e pode levar a grave perda de acuidade visual ou mesmo cegueira, os doentes a tomar estes medicamentos devem estar familiarizados com estes sinais",
Em última análise, embora esta classe poderosa de drogas é ótimo para doenças potencialmente mortais como pneumonia, os médicos são muitas vezes demasiado rápido para prescrevê-los, disse ele.
"Estes são antibióticos poderosos”, ele disse, "assim que devem somente ser usados nos pacientes que os precisam realmente."
Drab concordou, acrescentando que as descobertas "destacam a necessidade de médicos que dispensam esta droga a ser vigilante sobre fazê-lo apenas quando necessário."